乳腺炎還能餵奶嗎？持續移出奶水才是關鍵，發燒24小時未改善速就醫

剛升格為媽媽，最怕的就是乳腺炎找上門。一邊發燒、一邊乳房又紅又痛，很多人第一個念頭就是「還能繼續餵奶嗎？會不會把發炎傳給寶寶？」國民健康署的解答非常明確：可以，而且必須持續哺乳 。本文整理乳腺炎發生時的處理原則、何時必須就醫、何時必須撥打 119，以及日常預防重點，幫助哺乳媽媽安心度過這段過渡期。

一、乳腺炎不是停止哺乳的理由

乳腺炎是哺乳期相當常見的困擾，多半因為奶水沒有順利移出，導致乳管阻塞，進而引發局部發炎 。典型症狀包括：

• 乳房出現明顯硬塊，按壓時會痛
• 患側皮膚發紅、發熱
• 全身性不適，有類似感冒的疲憊感
• 部分媽媽會伴隨發燒

很多媽媽擔心繼續餵奶會讓寶寶吃到「壞掉的奶」或把發炎傳染給孩子，但國民健康署指出，乳腺炎的最佳治療方式就是讓奶水持續移出，停餵反而會讓阻塞惡化，發炎情況更嚴重 。衛福部孕產婦關懷資源同樣強調，乳房有硬塊時，最重要的就是讓阻塞的乳汁流出，持續哺乳是處理的第一步 。

換句話說：乳腺炎期間，繼續餵奶、繼續擠奶，本身就是一種治療。

二、讓奶水順利移出的具體做法

既然「移出奶水」是核心原則，實際上要怎麼做才安全又不傷乳房？重點在於「溫柔、持續」 。

1. 持續親餵或規律擠奶

• 依寶寶需求哺乳，不要主動拉長間隔
• 若寶寶當餐吃得較少，再用擠奶器或手擠奶補上
• 餵奶前可以溫敷幾分鐘，幫助乳汁順利流出

2. 改變哺乳姿勢

• 讓寶寶下巴對準硬塊方向吸吮，較能清空該處
• 變換搖籃式、橄欖球式、側躺式等姿勢，讓乳腺不同部位都獲得刺激

3. 輕柔按摩輔助

• 在餵奶過程中，以指腹輕輕從硬塊往乳暈方向推
• 國民健康署特別提醒：不要用力按壓乳房或硬擠奶，以免乳腺組織受傷

4. 冷敷緩解脹痛

• 餵奶後或兩餐之間，可用冷毛巾或冷敷墊敷在紅腫處
• 冷敷能緩和脹痛、減少腫脹不適感
• 想進一步了解冷敷與按摩的差別，可參考《脹奶該冰敷還熱敷？別再用硬推硬揉的方式對待乳房》：[/articles/engorgement-cold-compress-not-hard-massage/]

三、絕對要避免的事

乳腺炎期間，有些「直覺反應」反而會讓情況惡化：

• ❌ 突然停止哺乳：奶水滯留會讓阻塞更嚴重
• ❌ 用力硬推硬塊：可能造成乳腺組織損傷，甚至引發更嚴重感染
• ❌ 長時間不擠奶：即使寶寶不在身邊，也要定時移出奶水
• ❌ 穿著過緊的胸罩或衣物：壓迫會阻礙乳汁流動
• ❌ 手指長時間壓住乳暈：容易讓乳腺出口阻塞

四、何時該就醫？發燒是重要警訊

「繼續餵奶、多休息、多移出奶水」是處理乳腺炎的第一步，但這並不代表可以無限忍耐。當出現以下情況時，就應該儘速就醫，請醫師評估是否需要抗生素或其他處置：

1. 發燒超過 24 小時未改善：體溫反覆上升，即使頻繁哺乳仍未退燒
2. 乳房紅腫範圍擴大：紅腫區域擴散，或出現明顯紅線
3. 硬塊持續變硬變大：按摩、親餵後仍未軟化
4. 出現膿瘍徵兆：局部皮膚變薄、有波動感或可見化膿
5. 全身症狀惡化：寒顫、頭痛、全身無力越來越嚴重
6. 乳汁出現異狀：例如明顯膿樣分泌物

國民健康署提醒，乳腺炎若未妥善處理，可能進展為乳房膿瘍，需要進一步引流治療 。因此，「持續哺乳」加上「密切觀察」缺一不可——當媽媽感覺自己撐不住的時候，就該交給專業醫療。

想了解更多關於產後發燒與感染紅旗警訊的資訊，可進一步閱讀《產後發燒是感染嗎？出現這些紅旗警訊別再等》：[/articles/postpartum-fever-infection-red-flags/]

五、什麼情況要直接撥打 119？

極少數情況下，乳腺炎可能合併嚴重感染，甚至進展為敗血症或全身性反應。如果出現以下緊急危險徵兆，請勿自行開車前往，應立即撥打 119 求助：

• 高燒 39°C 以上伴隨意識改變
• 呼吸急促、心跳過快
• 血壓下降、暈眩、站不穩
• 乳房劇烈疼痛合併皮膚大面積變色
• 持續嘔吐、無法進食

完整的產後緊急狀況與撥打 119 指引，請見《產後什麼情況要打 119？媽媽必學的緊急求助指南》：[/articles/postpartum-emergency-call-119/]

六、預防勝於治療：日常可以這樣做

與其等到乳腺炎發生再來處理，不如從一開始就建立正確的哺乳習慣 ：

• 寶寶正確含乳：含住乳暈而非只有乳頭，吸吮才有效率
• 依需求哺乳：寶寶餓了就餵，不要硬性規定間隔
• 經常變換姿勢：讓不同乳腺都獲得刺激
• 避免突然減少哺乳次數：例如長時間睡眠而沒有擠奶
• 避免過早使用安撫奶嘴：寶寶吸吮需求應先在乳房上滿足
• 避免手指長時間壓乳暈：會阻礙奶水流出
• 避免穿著太緊的胸罩：選擇有支撐但不壓迫的款式
• 溫柔對待乳房：清潔、按摩都要輕柔，不要用力拉扯

七、媽媽的自我照護同樣重要

乳腺炎常常在媽媽最疲累的時候悄悄發生。除了處理乳房之外，也要記得：

• 多休息：能躺就躺，能睡就睡，家人協助分擔家務
• 補充足夠水分：發燒與哺乳都會大量消耗水分
• 均衡飲食：發炎期間需要更多營養支持
• 正向心態：大多數乳腺炎在持續移出奶水後 24 至 48 小時內會明顯改善
• 尋求支持：感到挫折或孤單時，別悶著，可以向另一半、家人或專業哺乳顧問求助

結語

乳腺炎不是世界末日，也不是停止哺乳的理由。奶水持續移出、寶寶繼續吸吮，本身就是最有效的治療 。只要掌握溫柔按摩、變換姿勢、冷敷緩解三個原則 ，多數輕度乳腺炎都能順利緩解。

但請媽媽們也別忘了觀察自己的身體訊號：發燒超過 24 小時、紅腫範圍擴大、出現膿瘍徵兆或全身不適加劇時，就應該及早就醫，由醫師評估是否需要進一步治療。一旦出現危及生命的緊急狀況，更要直接撥打 119，不要猶豫。

哺乳是一段與寶寶共同成長的旅程，乳腺炎只是路上的一個小關卡。掌握正確知識、按部就班處理，多數媽媽都能順利度過，繼續享受親密溫馨的母乳時光。