新生兒B肝疫苗時程：出生24小時內第1劑、滿1個月第2劑

寶寶出生後的第一個月，家人會遇到的疫苗問題包括 B 型肝炎疫苗：第 1 劑什麼時候打、第 2 劑什麼時候打、媽媽是帶原者時有什麼不同，以及網路上看到「美國改了」之後台灣怎麼辦。本文整理衛福部疾病管制署（簡稱疾管署）和國民健康署公布的原文，查證日為 2026-10-16。本文只講官方公布的接種時程與衛教，不是醫療建議；寶寶是否適合接種，由接種院所的醫師評估。推論標〔推論〕，查不到官方說明的地方寫「本文沒有查到」，不代為臆測。

先看官方時程表

疾管署「現行兒童預防接種時程」頁面目前提供的是「115.09 版」，標題寫明自 115 年 10 月 1 日起實施。把和出生後頭幾個月有關的部分摘出來：

疫苗名稱與劑次以疾管署原表為準。

疾管署 B 型肝炎疫苗頁面也寫了同樣的三劑時程：第 1 劑出生 24 小時內儘速接種，愈早愈好；第 2 劑出生滿 1 個月；第 3 劑出生滿 6 個月。那一頁標示的最後更新日期是 2013 年 1 月 9 日，但頁面內容已提到 108 年 7 月 1 日起的 HBIG 擴大對象，〔推論〕內容在標示日期之後有修訂過；日期與內容以疾管署最新公告為準。

卡介苗為什麼不是出生就打？時程表的註記寫：105 年起，卡介苗接種時程由出生滿 24 小時後，調整為出生滿 5 個月，建議接種時間為出生滿 5 至 8 個月。

為什麼要在出生 24 小時內打

疾管署的 Q&A 說明，這項時程的修訂原因是：研究顯示出生 24 小時內接種 B 型肝炎疫苗，可以更早發揮預防母子垂直感染的效益，世界衛生組織建議嬰兒第 1 劑應在出生 24 小時內儘速接種；我國由傳染病防治諮詢委員會預防接種組 100 年第 1 次會議決議，第 1 劑訂為出生 24 小時內儘速接種，自 100 年 5 月起實施。

疾管署 2025 年 12 月 6 日新聞稿提供了歷程與數字：政府自 1986 年 7 月起全面對所有新生兒公費接種 B 型肝炎疫苗；1992 年 11 月起全面依「出生 0、1、6 個月」時程提供 3 劑；2011 年 5 月起第 1 劑訂為出生 24 小時內儘速接種。2025 年（2024 出生世代）第 1 劑接種率 93.1%、第 2 劑 98.9%、第 3 劑 97.7%；6 歲以下兒童 B 型肝炎帶原率由政策實施前的 10.5% 下降至 0.8% 以下。

國民健康署的衛教也說明：新生兒感染 B 肝約 90% 會成為慢性帶原者，之後肝硬化與肝癌的發生率也會大幅升高。

什麼情況下時程會不同

以下都是疾管署頁面上的文字，不是個別建議：

• 發燒或急性中重度疾病。 疾管署 B 型肝炎疫苗頁面寫：發燒或正患有急性中重度疾病者，宜待病情穩定後再接種。
• 黃疸。 疾管署 Q&A 寫：黃疸並非 B 型肝炎疫苗的接種禁忌；寶寶經評估沒有不適合接種的情形（如發燒、正患有急性中重度疾病、對疫苗任何成分產生嚴重過敏反應、出生體重未達 2,000 公克），即可接種。
• 禁忌。 先前接種本疫苗或對本疫苗任何成分曾發生嚴重過敏反應者。
• 低出生體重兒（母親不是 B 肝帶原者）。 出生體重低於 2,000 公克者，第 1 劑於體重超過 2,000 公克或出生滿 1 個月後接種。
• 接種後反應。 疾管署頁面的寫法是「一般少有特別反應」。疾管署這一頁沒有針對接種後發燒、活力差或不喝奶另寫處理步驟；〔推論〕這些情形需要醫療評估，不宜只在家或機構觀察。本站整理見坐月子期間急症打 119，並依醫療院所指示處理。

媽媽的 B 肝表面抗原是陽性時

疾管署頁面寫，孕婦於妊娠第 12 週或第 1 次產檢時應進行 B 型肝炎表面抗原及 e 抗原檢查。若表面抗原（HBsAg）陽性，所生嬰兒的官方做法是：

• HBIG 加疫苗。 108 年 7 月 1 日（含）以後出生、母親為 B 肝表面抗原陽性者（不論 e 抗原陽性或陰性）所生的新生兒，於出生 24 小時內儘速接種 1 劑公費 B 型肝炎免疫球蛋白（HBIG）及第 1 劑 B 肝疫苗。疾管署 Q&A 說明這兩針不需要特別間隔，可分開不同部位同時接種；新生兒另外還要打維他命 K，共 3 針，各針依建議途徑分開不同部位，兩針之間至少間隔 1 至 2 吋，2 歲以下嬰幼兒建議部位為大腿前外側。
• 體重很輕的寶寶。 不論出生體重或是否早產，若臨床狀況穩定，仍應儘速注射 1 劑 HBIG 及 B 肝疫苗，不晚於 24 小時；出生體重低於 2,000 公克者，這一劑不列入計算，等體重滿 2,000 公克或出生滿 1 個月後，仍須依時程接種 3 劑 B 肝疫苗。出生體重小於 600 公克者，HBIG 仍應儘速接種，第 1 劑疫苗建議待臨床狀況穩定、生命安全無疑慮後再接種。
• 滿 12 個月追蹤。 這類寶寶滿 12 個月時，應檢測 B 型肝炎表面抗原（HBsAg）及表面抗體（anti-HBs），了解預防接種成效與感染狀況；疾管署「追蹤檢查與追加接種實施對象」頁面寫，108 年 7 月 1 日（含）以後出生、母親為表面抗原陽性的幼兒屬於實施對象。

國民健康署孕產兒關懷網站的衛教補充：針對 HBsAg 陽性媽媽的新生兒，於出生 24 小時內儘速注射 1 劑 HBIG，並依時程完成 3 劑 B 肝疫苗，可阻斷 90% 的母嬰垂直傳染，但約有 10% 的新生兒仍會被感染，因此應於滿 1 歲時檢測 HBsAg 及 B 肝表面抗體。該頁引用的是《孕婦衛教手冊》（2024.03 版）。至於孕婦本人的追蹤與用藥，衛教文字寫的是「應至消化系專科門診檢測追蹤」，這是醫療專業的範圍，本文不展開。

美國改了，台灣有跟嗎

疾管署 2025 年 12 月 6 日新聞稿的內容是：美國疾病管制中心的預防接種諮詢委員會（ACIP）在 2025 年 12 月 5 日以 8 比 3 表決通過，對於 B 型肝炎表面抗原陰性母親所生的新生兒，建議改為「個人化決策、由雙親與醫療人員共同討論依風險評估決定是否接種」，並建議「若出生時未接種，建議延後至出生滿 2 個月後接種第一劑」。疾管署諮詢我國 ACIP 專家後，決定「不跟進」，仍維持我國現行新生兒出生時全面接種 B 型肝炎疫苗的政策。

疾管署說明的理由是：我國國內非疫苗接種世代的 B 型肝炎盛行率仍高、整體疾病負擔（含肝硬化、肝癌）仍重，與美國情況不同。新聞稿也提到，美國感染症醫學會與美國兒科醫學會在表決前明確表態反對修改。

本文查證日 2026-10-16 時，疾管署現行時程表（115.09 版）仍列出出生 24 小時內第一劑。這是疾管署的政策立場；個別寶寶的接種決定與評估，請洽接種院所的醫師，本文不替任何家庭做決定。

月子期間怎麼對照

產後護理之家的服務對象，依護理機構分類設置標準第 4 條，原則上是產後未滿二個月的產婦與出生未滿二個月的嬰幼兒；有醫師診斷特殊需求者，不受這兩個二個月的限制（全國法規資料庫，該標準最近修正日為民國 114 年 1 月 22 日，查無廢止標示）。〔推論〕依上面的時程表，入住期間會涉及的是出生劑與滿 1 個月的第 2 劑；滿 2 個月起才輪到五合一與 PCV13 的第一劑。

疾管署 2005 年 6 月 28 日的公告寫，父母攜帶寶寶至合約醫療院所或衛生所進行各項疫苗接種時，請同時攜帶健保 IC 卡及兒童健康手冊；出生尚未取得健保 IC 卡的寶寶，除兒童健康手冊外，務必攜帶母親（第一順位）或父親（第二順位）的健保 IC 卡。這則公告發布於 2005 年，現行做法請以疾管署與接種院所為準。另外，2015 年卡介苗新聞稿也提醒家長，到各地衛生所或預防接種合約醫院診所完成接種。B 肝第 2 劑要去哪裡打，以及產後護理之家是否代為安排寶寶接種，我查到的疾管署頁面沒有針對這兩點另作說明，本文不代為臆測。實際可以這樣問：

• 向機構的護理人員問清楚外出接種的做法與交通。
• 向各地方政府衛生局預防接種諮詢專線詢問接種單位；疾管署「預防接種單位及諮詢資訊」頁面列有這些專線與各縣市衛生局網站的連結。
• 疾管署防疫專線 1922 或 0800-001922，全年無休免付費。

問與答

第 1 劑一定要在 24 小時內打嗎？

官方時程寫的是「出生 24 小時內儘速接種，愈早愈好」。寶寶經評估沒有不適合接種的情形時，院所應安排在這段時間內接種；發燒、急性中重度疾病或體重因素等情形，則依上面的官方文字評估。個別寶寶怎麼安排，請依接種院所醫師判斷。

寶寶有黃疸，可以打嗎？

疾管署 Q&A 寫「黃疸並非 B 型肝炎疫苗之接種禁忌」；是否適合接種仍由醫師評估是否有其他不適合接種的情形。黃疸本身的觀察，見本站新生兒黃疸在月子中心怎麼觀察。

公費疫苗要自己付錢嗎？

疾管署 2025 年 12 月 6 日新聞稿寫「政府自 1986 年 7 月起全面對所有新生兒公費接種 B 型肝炎疫苗」；HBIG 的頁面也寫明是「公費」HBIG。診察費方面，疾管署 2013 年 12 月 31 日新聞稿寫，自 103 年 1 月 1 日起，低收入戶及中低收入戶 13 歲以下兒童至合約院所接種公費常規疫苗，診察費由疾管署支付，每診次補助 100 元，其他掛號費、部分負擔等費用依各縣市衛生局訂定的標準收取；其他身分的診察費怎麼收，這則新聞稿沒有寫，請向接種院所確認。

媽媽是帶原者，寶寶就一定會被感染嗎？

不一定。國民健康署衛教寫，打 HBIG 加完成 3 劑疫苗可阻斷 90% 的母嬰垂直傳染，約有 10% 的新生兒仍會被感染，所以滿 1 歲要檢測。這是衛教資料的統計說明，不是對個案的預測。

打完疫苗，寶寶發燒怎麼辦？

疾管署 B 肝頁面寫「一般少有特別反應」，沒有針對發燒另寫處理步驟。〔推論〕新生兒發燒、活力差或不喝奶屬於需要醫療評估的情形，不宜等機構安排門診再看；本站整理見坐月子期間急症打 119。

為什麼卡介苗要等到 5 個月？

疾管署時程表的註記：105 年起，卡介苗接種時程由出生滿 24 小時後，調整為出生滿 5 個月，建議接種時間為出生滿 5 至 8 個月。疾管署 2015 年 11 月 17 日的新聞稿說明調整原因：依據卡介苗不良反應主動監測資料，發現較嚴重的不良反應（骨炎／骨髓炎）案例接種時的月齡較小，因此調整適合接種年齡，期望減少較嚴重的不良反應案例。

新聞說美國不再建議全面打，我可以讓寶寶不打嗎？

本文不替個案做決定。疾管署的立場是不跟進、維持全面接種；若家人對寶寶是否適合接種有疑問，請先與接種院所的醫師討論，也可以撥 1922 詢問。

這篇沒有處理什麼

• 五合一、PCV13、卡介苗等其他疫苗的副作用與注意事項。
• 自費疫苗與各種個別化的補接種規定。
• 聽力篩檢與新陳代謝篩檢：見本站新生兒聽力篩檢怎麼做。
• 法定的設置標準與服務對象：見產後護理之家的法定設置標準。